进口药在古代称“海药，唐朝权贵喜欢服食，明朝曾当薪水发给官员

古代外国药材药物是如何输入中国的？

本文作者 倪方六

接上篇讲过的有关中药问题，再来谈外国“中药”是怎么进入古代中国市场的。

外国药材进入古代中国，基本有两种方式，一是中国人去外域找寻购买，一是外国人来华进贡贩卖；具体路径上，汉唐以陆上丝绸之路为主，宋明以海上丝绸之路为多。

（古代采药图）

隋唐时由波斯等地进入中国的药材很丰富，如洋葱、冬葱、菽豆、凤仙花、满那、阿魏、柯米、番木鳖，等等。如果说张骞通西域带回的药材植物是随意的话，那隋唐以后多是有意为之，主动寻购。

据《隋书·波斯传》（卷八十三）：在介绍了包括被中医当作良药的千年枣、附子、诃黎勒、无食子等波斯物产后，称：“炀帝遣云骑尉李昱使通波斯，寻遣使随昱贡方物。”

与此同时，许多国家和地区的精明商人，看到中国贵族有“外国药瘾”，遂主动向中国出口药材药物，中国史书都称为“贡”或“献”，实质是一种官方贸易。这些进口药在古代乃一种“贵族药”，老百药可吃不起，看不到的。像唐太宗、唐高宗都喜欢服用“进口药”。

这里说一下唐高宗李治。李治有“风疾”，目眩头晕，他最后是在“造镜殿”得病不治的。

（唐高宗画像）

如何发病不治的？有一个史书上不记载的隐秘原因。据说是李治服食春药过度致发病。古代君王后宫美色丰富，皇帝的死因多与纵欲有关，这样来分析李治发病及死因也是有道理的。

病重后，为了治好病，李治广征名医道士，合炼黄白丹药，孙思邈、叶法善都曾被李治征招入宫问药。

最多一次，一下子就召来道士一百多人。李治最青睐潘师正、刘道合等炼丹道士。《旧唐书·刘道合传》(卷一百九十二）记载：“高宗又令道合，合还丹，丹成而上之。”

因为本土医生看不好他的病，李治开始迷信上外国医生，外国药物。如永淳二年（公元683年），李治头痛忍耐时，便使用了阿拉伯“放血”医术。《旧唐书·高宗本纪》（卷五）记载如下对话——

（年轻时的李治与武则天，现代影视再现）

上苦头重不可忍，侍医秦鸣鹤曰：“刺头微出血，可愈。”

天后（武则天）帷中言曰：“此可斩，欲刺血于人主首耶！”

上曰：“吾苦头重，出血未必不佳。”即刺百会。

上曰：“吾眼明矣。”

《旧唐书》所记御医秦鸣鹤用的“刺头”术，应该就是阿拉伯医生常用的开颅治疗眼疾手术的一种。秦鸣鹤是哪里人至今是谜，史家怀疑他是一名阿拉伯医生，被召进来的，或者是学了阿拉伯医术的中国医生。

（古代医生给女患者看病不能直视，现代影视再现）

看到中国贵族迷信进口药，与中国有贸易的外国政府和商人，纷纷通过古丝绸之路，向中国“献药”，这些人可以说是古代的外国“医药代表”。在唐高宗当皇帝期间，通过丝绸之路来到中国的外国医生最多就是这原因，其时来华“进口药”也最多最丰富。因阿拉伯国家屡次来中国贡献方物，对中国的药物学产生了很大影响。

如大秦国，便屡遣使来献药。李治当皇帝的公元677年，大秦便来贡献过，此即《旧唐书·拂菻传》所谓：“乾封二年，遣使献底也伽。”

（古代外国医生做手术场景）

“底也伽”是最早输入中国的西药之一，它与古印度进入中国的“耆婆万病丸”类似，被唐朝“药王”孙思邈收录其《千金翼方》一书中。这一种“神药”是公元七世纪前后中西亚及欧洲，大为流行的一种万病感应剂，相当于中国人所说的“万能药”、“灵丹妙药”，据说能“包治丰病”，因为有出色的“疗效”（实为服兴奋剂后的反应），甫一在华出现，便受到权贵的欢迎。

但“底也伽”在今天是要受到严格控制的一种特殊药物，因为由罂粟植物果实提取物，即中国人后来俗称“大烟”的阿片（鸦片）调合的，唐朝苏敬等敕编《新修本草》称：“底也伽，味辛苦，平无毒，主百痨、中亚、客忤、邪气、心腹积聚。出西戎。”

（老年李治与武则天，现代影视再现）

海上丝绸之路在隋唐时，已成为外来药物进入中国市场的又一重要通道。

如“土生波斯”李珣之所将其著作定名《海药本草》，就是因为他家所经营的香药大多是从海上丝绸之路过来的，或是海外移植至南方的药物，故称“海药”。

宋朝以后，随着中国航海技术和“大国海洋战略”的实施，“万邦来朝”。精明的阿拉伯商人将许多物产运销中国，其中药材和药物是最重要的品种。

据《宋史·大食传》，公元十世纪的开宝、太平兴国年间，“前后七次入贡，献上方物。”又，“淳化四年（公元993年），以方物附亚物来献，其表曰‘大食舶主臣蒲希密上言’……谨备蕃锦药物，附以上献。”

（古代丝绸之路上生病的商人，同行正在给他喂药）

元朝时因为蒙元军队西征，中外医药文化领域的交流全面展开，中药传出去很多，也引进来不少。《回回药方》一书的出现，就是这种史实史实的反映。

《回回药方》的指导思想是阿拉伯医学，不谈阴阳五行、脏腑辨证，与传统的中医典籍完全不同，内容包括内科、妇科、儿科、外科、正骨、针灸及药剂学等。可惜，全书大部分已散失，现仅存四册残本。

（古代家中卧床的病人，一女巫医正在给她看病）

明朝则是中外医药文化交流的又一活跃期，郑和通过海上丝绸之路“七下西洋”，在反贼诸如丝绸、瓷器、茶叶、药材输送到国外的同时，也带了大量的海外奇珍，其就有很多药物，这从《本草纲目》所记就能看出，因为进口药物多，明朝一度与发米面一样、当薪水发放给官员。

清朝是绸之路功能使用相对较少的朝代，官方与海外交流和，但民间药物贸易从未停止。我上篇头条号中提到过，《本草纲目拾遗》仍记载了50多种奇效外来草药，至今都在使用，如治疗疟疾的金鸡勒（奎宁）、治疗咽痛失声的胖大海等。

（古代医生正在给病人看病，后面女护士给病人端药）